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河南、河北、山西交界的太行山区,人口大约75万,面积2000平方公里,约人口的20%死于食管癌。林县曾做过一次奇怪的调查,他们一次对6个月以上的鸡作了调查,发现10万只鸡中竟有176只患食管癌,在邻近的范县只有17。6只患食管癌。这个结果与对人的调查结果很相似。
早在1972年世界癌症专家就对林县食管癌这一奇异现象高度重视,并且进行了广泛深入的调查研究,内容包括饮食习惯、饮用水、饮酒、吸烟、居住条件、家畜的疾病等等方面,连这一地区的特产腌菜也被运送到美国、法国及日本进行国际规模的研究分析。
开治专家们把注意力放在了烟酒之类的疑点上,因为在法国有个布鲁塔纽地区,这里也是食管癌奇多。国际癌症研究机构对该地区进行了癌的流行病学调查,结果发现饮用该地区特产的酒再加上吸烟的人容易患食管癌。然而中国的食管癌患者中只有50%的人喝酒,而且似乎与吸烟也无关,另外中国的食管癌患者中有很多是女性,而女性中喝酒吸烟的人数很少。
于是又开始对遗传背景进行调查,当地几乎半数的食管癌患者有食管癌家族史,但这5人中就1人是食管癌患者,家族中有其他食管癌患者也就不足为奇了。结果最后也没有发现遗传背景。因此焦点就落在了饮食饮水方面。
林县人都喜欢吃腌菜,每逢秋季,林县家家都准备白菜、黄豆、土豆、芝麻等原料放到大缸中,在缸盖上压几块砖或者一块石头,待几个月后完全发酵了就食用。腌菜的表面长满了一层白毛,也有的已经发了霉,他们说:越酸越香,白毛越密越好。这种咸菜有时直接吃,有时加到粥里面,称之为“咸糊涂”,腌莱的汁儿到了夏季还当饮料喝。
国际专家于是立即用这种腌菜提取物作了动物的致癌实验,结果发现给予了臃莱提取物的大鼠小鼠都患了胃癌和肝癌。虽然没有引发出食管癌,但是食管粘膜发生了异常改变,与食管具有相同粘膜的前胃部发现了乳头状瘤,属于癌前病变的一种。
——于是,当地的胸菜无疑是食管癌的病因。
此后,在日本的国立癌中心医院、法国国立癌研究所及国际癌研究机构进行了使基因突变法的检查,日本的臃白菜也作为对比加入了实验。结果林县的腋菜与日本的肮白菜都存在基因突变性,但林县腕菜要比日本脆白菜的基因突变性高6倍。日本腋白菜中使基因突变物属于黄酮类化学物质,并无致癌性,而林县的臃菜中分离出了一种含铁和亚硝基的物质,这种物质具有基因突变性,在体内有可能是致癌物质亚硝酸胺的原料。
同时,调查中也发现林县的饮水困难一直是当地的一个问题。当地农民靠挖一个池塘来积蓄雨水。时间一长各种污物落人池中,微生物大量繁殖。当地的饮用水中,硝酸、亚硝酸的浓度很高,特别是有食管癌患者的人家,其饮用水中的上述浓度是无食管癌人家的30倍。
林县的家养鸡的饲料经常是人吃剩的食品,因此鸡的食管癌发病高也就不足为奇了。
专家还指出,当地的其他生活条件也十分艰苦,新鲜的水果和蔬菜的摄入量很少,这样能够抑制亚硝酸胺生成的维生素c就基本得不到,同时,由于牙医缺乏,口腔的卫生保健不良,亚硝酸就容易生成。而且,真是祸不单行,当地的居民还喜欢吃很烫的食物,这样食管粘膜就容易受到损伤。
癌的种类是各地不同的,同样一种癌,在最高发国家的发癌率有可能是最低发国家的几十倍,甚至于上百倍;食道癌在中国、印度及法国的部分地区非常高发,而在丹麦、德国和奥地利却很少;非洲的莫桑比克肝癌很多,发病率是挪威的70倍之多;也有些癌无论在哪里发病的情况都差不多,如急性白血病
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