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第25章(3/3)

多年的家独自到学校住宿、开始与同学接而非缠着父母唠叨、开始在家中试着帮父母一些力所能及的家务事,而非一味白吃。病人在治疗中表现得如一个守规矩的小学生:准时、恭谦。在第5次治疗中治疗师接了一个中途打来的电话,病人沉默了很长时间,然后在结束时说他会跟我打电话再约下次就诊时间,病人在在此之后杳无音讯。间隔半个月后病人重新与治疗师预约了治疗时间,在这次治疗中病人表示了对上次治疗师在治疗中接电话的不满:你们医生让我们什么时候来我们就什么时候来,早来就在门等着,你们在上,在治疗时接电话,而对我们病人的讲述无动于衷……。病人表现得与以前的礼貌、规矩截然相反。

追溯起来,治疗师中途接电话唤醒了病人的愤怒,从移情的角度来讲,在治疗联盟建立时,病人就确定,他所找到的是一个能够理解他、帮助他的“父亲”(在病人的内心,一直在寻找着这样的一个幻想的客,并在早期反复失望),因此他也表现的十分合作(一个“好病人”就象当初是一个好学生一样),虽然这中合作也是一阻抗的表现,就象当初他不得不接受父亲的要求努力学习一样,在恭谦的背后是蕴藏着反抗的望的。医生接电话的行为表示与病人以外的他人发生了联系,在病人的内心是一对他的“摈弃”,这个“父亲”的形象由好的变成了坏的、由和蔼的变成了暴的,他自己的角也由好学生变成了不听话的孩,这是一自恋的症状:如果我不能相信别人,那我只有相信自己!电话成为这个病人表达攻击的扳机:首先,病人脱落数周,然后,病人在接下来的治疗中说由他来决定打电话预约,仍是通过电话联系的方式实现了控制治疗师的目的,事实上,在后来,病人承认,他不打算再来治疗了,如同以前病人受到的“情创伤”一样,“你们抛弃了我,那我也选择抛弃你们!”理解此相当重要,因为就是通过这重复的方式病人不断地转换治疗师,从这个意义上来看,病人也不可能在社会上形成稳定的关系,所以,澄清这一可以“纲举目张”。以后的讨论围绕着“分裂”的话题展开:自小受到良好教育的代价为烈的不满和愤怒的压抑,特别是病人的父亲对他使用的暴力使得病人不能确定他在现实中一是应该以父母的乖孩现呢(学习好以取悦父母)?还是应该以他父亲的暴的形象现(与攻击认同,病人在很长的一段时间内对其母亲行了暴力的攻击);是一直呆在父母边(因而不工作)呢,还是应该离开父母自己生活(所以一直对父母现抗拒的行为)。与病人谈如何来正常表达攻击便成为治疗的重

当然,治疗情境中发生的很多事情均可以成为移情阻抗的表现,不一定非要通过接电话来诱发攻击,作为心理治疗师,需要有锐的观察力和与病人共情的能力。如在另一个治疗情境下,治疗师对自己反复必须接的工作电话对一个因抑郁而前来就诊的病人说到抱歉,病人很礼貌地说没关系,在下面的治疗中,治疗师谈起:如果这样的情况发生在自己上时会到不适,为什么您表现得如此的恭谦?病人答曰:其实在您接过几次电话后我已经对您的看法发生了改变,我觉得您不是我想象中的那么专业,但如果您不提,照我的为人准则,我是不会说我的不满的。我对人一向彬彬有礼!治疗师觉到病人的恭谦下是很的阻抗,如对人的不满通过“反向形成“的礼貌加以表现,在对病人谈到此时,病人理解到,由于早年父母关系不和,她长期在父母的争吵中长大,需要在矛盾中取悦父母,一方面母亲事业上很

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