落的符号。他们其它方面的不同，如童年经历、家环境、现实境、兴趣好、人际关系、经济收等等，全都被掩盖在他们的症状之下。更为糟糕的是，无论在医院还是在日常生活中，患者自己也认同了自己是一个疾病的符号，并且使疾病和与疾病有关的事件（如看医生）成为了他们生活的中心。

在患者被异化的同时，治疗师也不能幸免。他们被异化成了药或者药的载。几年以前，有很多医生自嘲地称自己为氯丙嗪医生，现在他们也许该称自己为维思通医生了。医患关系被简化成药与症状的关系后，受到伤害的不仅仅是患者，而且还有医生自己。在所有的职业中，神科医生的自杀率最，就是这一异化导致的结果。我们可以说，自杀是他们对抗异化、重新成为人的最无奈的努力因为只有人才能够自杀，药不能够自杀，药的载或者使用药的机也不能够。

在心理治疗的关系中，治疗师和患者都是展现的整个的人格。症状只是患者的人格的一分。神分析学派认为，人格结构中的超我和本我发生冲突，自我又不能协调这一冲突，就产生了神症状。所以对症状的考察，必须与对整个人格的考察结合起来。同样地，在心理治疗的关系中，因为对移情、反移情、阻抗的关注，治疗师也不再显得象一个只会使用药的机。

是否使用药可能的影响因素有：在患者方面，如果病情太严重，如情绪极度抑郁，反复自杀，需要通过使用药迅速缓解症状；患者自己烈要求用药，也可能促使治疗师使用药。我们也可以从移情和阻抗的角度来考察患者方面的因素对是否使用药的影响。药是患者能够受到的治疗师对他的总关注的一分。患者对药治疗的依从，也是他对治疗师移情的一分。如果患者对治疗师是正移情，他多半会把是否使用药的决定给治疗师来作。药是需要吞到肚里去的东西，它会在肚内溶化，变成患者的一分，或者说会对患者的和神产生某程度的影响。患者服用了某一个治疗师给他开的药，意味着他同意把自己变成治疗师所希望的那个样。在童年的时候，我们都希望成为父亲希望我们成为的那个样，或者脆成为父亲那个样。在患者顺从地服药的时候，他在心中是把治疗师当成了自己的父亲。从阻抗的角度看，在神分析治疗中，一切可以使患者逃避探索自己内心世界所引起的痛苦的因素都可以称之为阻抗。神药质能够在一定程度上改善症状，而不能消除引起症状的内心冲突，所以患者轻易地同意使用药或者烈要求使用药，都可能是不愿意面对内心冲突的表现，也就是说是阻抗的表现。

在患者对治疗师负移情的时候，情况会变得比较复杂。一情形是，他会觉得治疗师让他服药是拒绝他的一手段。他心里想的是：你已经厌烦我了，不愿意跟我谈话了，你想通过几颗药就把我打发了。如果是在治疗开始了若次以后再用药，他甚至会怀疑治疗师不一开始就用药的原因是想多赚几次治疗费。另一情形是，患者会把用药与治疗师的心理治疗平的低下联系起来，也就是说，他会认为治疗师是没有能力通过谈话治好他的病，所以才使用药。还有一情形，患者对是否用药过分无所谓，那我们可以将其理解为一被动攻击，他潜意识里的意思是：你说怎样就怎样，我看你能把我怎样，反正一切责任由你承担。

在治疗师方面，可能影响使用药的因素有：第一，治疗师对自己心理治疗能力的估计。在估计过低时，会倾向于?