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不仅仅是在中国，也包括在七十年代起源于意大利的社会神病学运动开始之前的欧洲和北，在神科一贯的传统中，患者与治疗师的关系就是症状和药的关系。患者不是一个整意义上的人，而是一个符号，一个带有某或者某几疾病症状的符号。这些症状就是这些患者的特征、份，这些症状还决定了他们在医患关系中所应该占据的位置，即被动的、服从的、有求于人的。在这一意义上，他们全都被异化为非人。每一个神分裂症患者都是一个怪异的符号，每一个抑郁症患者都是一个情绪低

在所有药中，神药又有其特殊。神药可以对人的一切神活动，如知觉、思维、情绪、意志、自我认同甚至于智力状态产生大影响。由此立即就产生了一个问题：在一个人的神活动产生了如此大的改变之后，从人格的层面来说，他还是他吗？到目前为止，我们还没有一个的标准来判定一个人是否变得不是他自己了。这是一个药理学的终极问题，短期内可能无法找到答案，因此目前药的研制和使用，总的来说还在一无序的状态中。

心理治疗合并药治疗的心理动力学分析

药是人类文化的一分，人类使用药的历史几乎与人类的本的历史一样长久。药的使用大约有两个目的：一是对抗疾病和维持健康。用药或者是因为健康的人本无法制造某些维持健康所需要的质，这些质需要从外界摄取，如维生素；或者是因为已经不健康的需要某质的帮助来恢复健康，如染需要服用抗生素等。对抗疾病和维持健康是现实的作和愿望。用药的另一个目的是，药变成了某有神秘彩的崇拜，它的作用不再仅仅是对抗疾病和维持健康，而且还被寄希望于让服药者长生不死。古往今来，从古希腊的术士到魏晋时期的士大夫，从佛士德到中国各个朝代的帝王，服药炼丹、追求永生，是他们生活的重要内容之一。在使用药的两个目的中，前一个总是浮在表面，后一个则隐藏在每一个服药者的内心。所以使用药既反映了我们对自的先天缺陷（匮乏、疾病、衰老、死亡）的不满，也包了我们自己对自己的呵护与关。

九十年代初，百优解在国大量被用于临床后（国人为两亿七千万，服用百优解的人数在一九九九年为两千七百万，占总人的十分之一，极其惊人），遭到了很多人尤其是宗教界人士的烈反对。他们认为，获得愉快不能靠药，而应该靠对上帝的信仰。他们也许没有意识到，他们这样说是不知不觉地把上帝的作用与百优解的作用等同起来了。两者等同起来当然也没有错，神药本来就有很烈的宗教类的作用：它能改变一个人对世界的看法和对自己的看法，改变一个人的情绪和行为，宗教不也是如此吗？我们也可以反过来说，用克思的一句话，“宗教是人民的鸦片”，也就是说，宗教是一神药。从这个意义上来说，药治疗与非指导的心理治疗的原则是背而驰的。所以若非确有必要，在心理治疗的同时最好不要合并使用神药。获得愉快既可以不靠上帝，也可以不靠药，而可以靠我们对自己的更多的了解和对自己潜能的更多的挖掘。

活在不同的半球和不同的气候之中，但负责想问题的大脑的结构基本上还是相同的。要谈区别，就跟外星人谈吧。

最后想说的是，在译完这本书之后，我还会经常读它。三年以前第一次读它，有一些受；在积累了上千小时的心理治疗经验之后的今天读它，受就很不一样，经常一边读一边拍案叫绝；若年后，又积累了一些经验之后，受肯定还会变化。我不知我最终会被它淹没，还是会将它超越。