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见李奇峰
言又止的样
,周野吾知
自己可能还需要讲
更
的治疗方案。
“调整血糖,血糖过
或过低者,应及时纠正,维持血糖
平在6~9mmol/l之间。明显
痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。”
脑
血是神经内科书里最重要的疾病之一了!
李奇峰

:“生命
征还算稳定?基本的
据脑
血的治疗方法去治疗就行了。”
啥是最重要的呢?他看着面前的老人家,仔细地去搜索脑海里那些关于脑
血章节的内容……
李奇峰笑了:“怎么可能讲完了呢?要不要再想想?最重要的一个你忘记了哦。”
而急诊留观室内,李奇峰和周野吾已经冲到了送来的那个脑
血的病人。
“治疗原则为安静卧床、脱
降颅压、调整血压、防止继续
血、加
护理维持生命功能和防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。”周野吾缓缓地回答着。
李奇峰
里看着这个脑
血的病人,心里却已经开始盘算着接下来要把哪床
给周野吾去
理了,像有些留观病区里的病人?病情轻的很?实在没必要让李奇峰再次一个个查
和开医嘱,浪费医疗资源。
他看着面前的这个脑
血的老人家,心电监护仪上的心电图还在不断变化,但是他却不知
自己该补充啥了。
“最重要?”周野吾轻声嘀咕着。
他说话的声音很小,但还是被李奇峰听到了。
……
不
何时都要先看生命
征?周野吾查看了看一旁连接的生命监护仪,小声
:“血压120/78mmhg?心率70次/分?看起来还算稳
。”
周野吾每次看到神经病学的书都会
疼,什么查
啊?病理征啊,简直恐怖如斯!
“脑
血治疗怎么搞,会不会,讲一下吧。”李奇峰见这老人家病情还稳定?也不着急。
“保持呼
通畅,清理呼
分
或

,必要时及时行气

或切开术,有意识障碍、消化
血者禁
24~48小时,必要时应排空胃内容
。”
“维持
、电解质平衡和营养,每日
量可
量 500ml计算,如有
、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmhg
平。注意防止
电解质紊
,以免加重脑
。每日补钠、补钾、糖类、补充
量,必要时给脂肪
剂注
、人血白
白、氨基酸或能量合剂等。”
也不知
咋的,他忽然对脑
血的治疗方案,竟然有些想不起来了。
他于是继续
:“一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升
,严密观察
温、脉搏、呼
和血压等生命
征,注意瞳孔变化和意识改变。”
“好像讲完了?”周野吾有些犹豫地看向李奇峰。
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用一个轻微的脑
血?换来周野吾三人来急诊“站台”,这
觉简直是
啊!
“运气还算好,没遇到一个非常急
的脑
血?可不是每个脑
血运气都这么好啊?这
血的面积不大。”李奇峰甚至有
庆幸。
周野吾慢慢地讲完了四
。