许会现奇迹，但是医学界的基本假定是，它是致命的疾病，它的发展是毫不留情的。百分之五十的人在两年内死去。百分之八十的人在五年内死亡。”想看

疑中之疑（5）

“这听起来倒像个保单和约实现的理想状态。”

“反对。”

“我来重新措辞。要么是，要么不是，医生。保单和约投资人的基本假定是，病人会很快死亡。”

他看看杰克，仿佛这是个可笑的问题。“当然是这样。他们就是这样赚钱的。”

“那么你大概会同意，诊断适当是投资决定的关键所在？”

“是的。”

“因此投资人雇用你，是吧？他们依赖你证实梅里尔小有als病。”

“他们雇用我复审她的医生的诊断。”

“你给她过几次检查？”

“一次也没有。”

“你跟她谈过几次？”

“一次也没有，”他说，带有守势的语气。“听上去，你把事情说得比真实情况坏多了。保单兑现和约一事中，复审医生去复查病人的事即使有也很少见。我的职责是审查梅里尔的病史，而病史是由她的治疗医生给我的。至于诊断是否有正确可靠的医学依据，由我鉴定。”

“如此说来，你完全知什医生的诊断是‘经临观察可能是als’。”

“是的。”

“可能是als。”杰克又说了一遍，确信法官和陪审团已经听见了。“这就是说，也可能是别的什么病。”

“她的症状虽然较轻，但与此病的初期症状完全一致。”

“不过，正是这可能是als的诊断，说明了可能是别的病而不是als。这，你早已知。”

“你应当知，判断病人是否有als，没有弹指能杀灭特异致病细菌、病毒或癌细胞等又不杀伤宿主的药。可打，也不是靠一次检查就能确定的。从各方面看，诊断都是一个排除过程。为了排除其他可能有的疾病，在数月内要作一系列的检查。在早期，像杰西？梅里尔小这看似健康的女人可能会有als，即使患某重病她也不得而知，且莫说她的脚也许麻木，或者汽车钥匙拿不稳，或者吞咽困难。”

“你该不是在暗示，你的投资人付款一百五十万元，完全是以梅里尔小拿不稳汽车钥匙而汽车钥匙掉在了地上这一事实为据的吧？”

“不。”

“事实上，起初你的投资人拒绝了投资申请，是不是？”

“以临床观察诊断可能是als为依据的投资注定是有风险的。”

“他们在你跟什医生谈过之后才决定投资，对吗？”

“我确实跟他谈过。”