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病理因素
研究发现此病的免疫异常日益受到重视,但在发病机制中的作用和机制尚未作出结论。当前多认为慢性非特异性结肠炎系因肠黏膜的正常防御作用削弱,导致免疫条件失常。研究表明,本病患者肠黏膜分泌异常,提示系因黏液糖蛋白改变,以致影响肠黏膜屏障的完整性,从而使一般不易通过正常肠黏膜、对正常人无害的肠道共生菌种、食物等抗原,可以进入肠黏膜,激发一系列抗原特异性免疫反应与炎性变化胞、巨噬细胞、肥大细胞、t与b淋巴细胞、自然杀伤细胞等,这些效应细胞释出的抗体、细胞因子(白介素、干扰素、tnf、tgfβ等)及炎症介质(白三烯、血栓素、组织胺、前列腺素等)引起组织破坏与炎性病变。
心理因素
当人们抑郁时,会引起免疫机制的改变,所以研究发现许多慢性非特异性结肠炎患者,在发作初期常有负性生活事件的发生,而导致情绪的抑郁。以下我们就来看一位慢性非特异性结肠炎患者的手图。
掌纹分析
患者陈某某,女,25岁,病历编号为km199803294406(见彩图6)。此患者由于每日大便三到四次,大便表面附有黏液已很长时间,到医院就诊,诊断为慢性非特异性结肠炎,进行治疗无效后,到我处进行就诊。她的掌纹特征如下:
结肠区有红白相间的斑点,左手2线有“米”字状纹,巽位纹理紊乱,乳腺区有岛形样纹,心2区有“十”字状纹,有9线,2线延长伸向坤位。
根据这些掌纹特征诊断此患者有慢性非特异性结肠炎、头痛、胆囊炎、乳腺增生、心律不齐、过敏体质。患者也证实了患有以上疾病,这次主要是来看结肠炎的,因每天大便在3到4次,而且大便表面有黏液,已很长时间,并且已进行过治疗,可感觉治疗都没有效果,所以希望我能帮她解除此病患。
慢性非特异性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复杂,常常为虚实夹杂,寒热互结之证,故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证,多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体质虚弱,在急性发作时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤,不宜口服寒凉之剂,但脓血便又很严重的患者,可给予口服扶正之品,再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病程较长的病人均为脾肾两虚型,需用健脾温肾法治疗。那么这个患者如何进行治疗呢?
我们再看患者的掌纹特征,她的结肠区红、白相间,说明患者肠道有热(患者的舌苔也证实她体内有湿热,舌尖赤苔黄微腻),所以用葛根芩连汤加白头翁汤进行治疗,以起到清热解毒,凉血止痢,清里解表的作用。掌上的9线(过敏纹)提示她为过敏体质,用药时,就应选用有抗过敏作用的药物。紫草能治斑疹、痘毒,具有活血凉血、抗炎、抗过敏等作用。所以在治疗时,方中还选用了紫草。她的巽位纹理紊乱,所以加入了金钱草、山栀、郁金这三味药,起到利胆清肝的作用。患者病程较久,所以选用了赤石脂来涩肠止血,收敛生肌。讲到这不知大家是否还记得在描述患者的掌纹特征时,第一个掌纹特征是什么?是2线延长伸向坤位,对不对?这一条线在治疗时,有什么意义呢?2线与大脑及神经系统的功能密切相关,所以被称为“脑线”。出现过长的2线,甚至延伸到了乾位,这类型的人性格内向,喜思考、喜静,不爱运动,同时这种人容易出现神经衰弱、优柔寡断、多疑的性格。
◎抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(3)
加之在与患者交流时,知道她这病是结婚后加重的。在进一步交流中得知,因她的爱人只比她大一岁,虽然结婚了,但比较爱玩,经常玩得夜不归宿。可她认为结婚了就应该以家庭为重
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